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——单向式胸腔镜肺叶切除术
2019.06.11

肺叶切除术是外科治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等肺疾病的主要术式,其中肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,我国每年新增需手术的肺癌患者约30万。传统手术需大切口开胸完成,上世纪90年代初出现了胸腔镜微创肺叶切除,但因腔镜下肺叶切除技术不成熟、风险高,意外大出血等危急困难情况不能腔镜下处理等难题,导致微创肺癌切除长期不能推广应用。四川大学彩帝彩票平台医院胸外科刘伦旭教授针对上述问题,经十余年攻关,建立了单向式胸腔镜肺叶切除术及系列关键技术,使微创胸腔镜肺叶切除手术在全国32个省市、自治区得到广泛开展。

1. 首创“单向式胸腔镜肺叶切除术”手术体系,为我国微创肺癌外科的普及提供了关键性支撑技术:包括“垂直-平行”切口设计理念、“吸引-电凝无血化游离技术”、单向推进的切肺新路径、“无抓持整块纵隔淋巴结清扫术”等,使胸腔镜肺癌手术简易化、流程化,较国际同期报道手术时间缩短35%,失血减少66%,中转开胸降低68%,I期肺癌术后5年生存率由国际报道的73.5%提高到83.8%。

2. 首创胸腔镜下大出血处理的整套技术——“胸腔镜吸引-侧压止血法”,攻克胸腔镜下难以处理大血管损伤出血的世界难题,使胸腔镜术中大出血镜下止血成功率达88.2%,保障手术安全。国际同行评价“This technique is excellent”。

3. 创立胸腔镜复杂肺手术技术群,扩展腔镜手术适应症,设计了肺动脉“预阻断”、支气管“预切断”、支气管肺动脉“同切”等综合策略,并开展了国际首例胸腔镜支气管肺动脉双袖式成形复杂中央型肺癌切除术,突破了胸腔镜手术禁区。

单向式胸腔镜肺叶切除术的出现被认为“标志着中国胸腔镜肺癌切除的成熟”,并被写入全国高等学校教材《外科学》,先后获得2011年四川省科技进步一等奖及2013年中华医学科技奖一等奖。截止2015年,我国已经开展胸腔镜手术的医院中,有93.1%的医院采用该术式,每年完成单向式胸腔镜肺叶切除手术超16万例。



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