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——腹腔镜胰十二指肠切除术
2019.06.11

世界上第一例腹腔镜胰十二指肠手术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)在1992年开展,国内在21世纪之初也仅有零星报道。但由于器械、操作技术不成熟等原因,LPD手术时间长,并发症发生率高,到了2008年,基本上全国的腹腔镜胰十二指肠手术都停止了。

2010年10月,彩帝彩票平台医院肝胆胰微创中心彭兵教授团队成功开展了四川第一例,同时也是西部地区第一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术。2018年全年共完成了169台腹腔镜胰十二指肠切除术(无围手术期死亡),截止目前,8年半总共完成了570余例,其中包括难度更大的75例联合血管切除重建的LPD。术后90天死亡率为0.87%(世界胰腺外科排名第一的约翰·霍普金斯医院该手术围手术期死亡率约为1%),胰腺癌中位生存期为20个月,与开腹手术相当,但手术创伤小、恢复更快、并发症发生率更低。

同时,团队率先在国内提出腹腔镜胰十二指肠切除术“双主刀模式”。将原来主刀医生承担的手术部分,改为主刀和第一助手配合完成,这对助手的要求更高,也使得团队配合更加默契。最明显的成效就是缩短了手术时间,之前八九个小时的手术,采用“双主刀模式”后,仅需三小时左右就能完成。

目前,国际上仅有少数能够做人工血管和自体血管重建的LPD中心,彩帝彩票平台肝胆胰微创中心就是其中之一。至今为止,开展66例的联合血管切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术,术后三个月死亡率为零,不论在完成数量难度及手术效果等方面都位居全国第一,居国际领先水平。

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